최근 개그우먼 박나래 씨 관련 논란과 2026년 4월 식약처의 불법 처방 의사 첫 형사조치 사건으로 ‘나비약’이 다시 사회적 주목을 받고 있습니다. 다이어트약으로 쉽게 접근되지만 실제로는 향정신성 의약품, 즉 마약류로 분류되며 심각한 부작용을 동반합니다.
나비약이란 무엇일까요
나비약은 비만 치료용 식욕억제제인 펜터민(phentermine)의 별칭으로, 알약이 나비 모양을 닮아 붙여진 이름입니다. 대웅제약의 상품명인 ‘디에타민’이나 제형을 본뜬 ‘나비알약’, ‘나비약’으로 불립니다.
- 성분: 펜터민, 펜디메트라진 등
- 대표 제품명: 디에타민, 푸리민, 아디펙스 등
- 분류: 마약류 관리법상 향정신성 의약품
- 무단 유통·복용 시: 5년 이하 징역 또는 5천만 원 이하 벌금
대중적으로 필로폰, 히로뽕으로 불리는 메스암페타민과 구조 이성질체 관계이며, 암페타민 계통 화합물이라는 점에서 위험성을 짐작할 수 있습니다.
나비약 주요 부작용
식약처는 나비약이 의존성과 금단증상을 일으키고 심혈관·정신신경계 이상 반응을 유발할 수 있다고 경고합니다. 국내 연구에서는 복용자의 8~46%가 정신과적 부작용을 보고했습니다.
심혈관계 부작용
- 심계항진(가슴 두근거림), 빈맥
- 혈압 상승 및 고혈압
- 원발성 폐동맥 고혈압
- 역류성 심장판막 질환
- 1997년 FDA가 심장판막 질환 보고 후 회수 조치했을 만큼 심장 위험이 검증된 부작용
정신신경계 부작용
- 불안감, 초조, 불면증
- 우울증, 도취감, 진전(떨림)
- 환각, 공격성, 공황상태
- 드물게 권장용량에서 정신질환적 발작이 나타날 수 있다
기타 신체 이상 반응
- 구갈(입 마름), 미각 이상
- 설사·변비 등 위장 장애
- 두드러기, 시야 흐림
- 발기부전, 성적 충동 변화
식약처 안전 사용 기준
식약처 ‘의료용 마약류 식욕억제제 안전사용 기준’에 따라 4주 이내로 처방해야 하며, 총 처방기간은 3개월을 넘지 않도록 되어 있고, 심혈관 질환 병력이 있는 환자에게는 사용하지 않도록 권고합니다.
| 항목 | 세부 기준 |
|---|---|
| 처방 대상 | BMI 30 이상 비만 환자(위험인자 동반 시 BMI 27 이상) |
| 처방 기간 | 4주 이내 단기 사용, 최대 3개월 |
| 병용 금지 | 다른 마약류 식욕억제제와 동시 사용 불가 |
| 사용 금지 | 16세 미만, 심혈관·갑상선 질환자, 임산부, 약물 남용 이력자 |
| 복용 시간 | 아침 식전 또는 식후 1~2시간, 늦은 밤 복용 금지 |
3개월 이상의 식욕억제제 투여는 폐동맥 고혈압의 위험을 23배 증가시킬 수 있다는 점에서 기간 준수는 절대적입니다.
최근 불법 처방 적발 사례
2026년 4월 식약처는 정상 체중 환자들에게 ‘나비약’으로 불리는 마약류 식욕억제제를 과다 처방한 의사를 검찰에 송치했습니다. 해당 의사는 2019년 1월부터 2026년 1월까지 BMI 20 내외인 환자 24명에게 총 907회, 5만 2841정을 처방했습니다.
이는 처방 자체를 무조건 신뢰해서는 안 되며, 본인이 안전 기준에 해당하는지 스스로 점검해야 함을 시사합니다.
복용 시 반드시 지켜야 할 사항
나비약은 처방받았다고 해서 안심할 수 있는 약이 아닙니다. 다음 원칙을 지켜야 부작용 위험을 최소화할 수 있습니다.
- 반드시 의사 진료 후 처방받고, SNS·온라인 불법 거래는 절대 금지
- 심혈관 질환, 정신과 병력, 약물 남용 이력이 있다면 의사에게 미리 고지
- 복용 중 두근거림·불안·환각 등 증상 발생 시 즉시 중단하고 병원 방문
- 다른 다이어트 보조제, 카페인 음료와 병용하지 않기
- 임의로 용량을 늘리거나 가족·지인과 나눠 복용하지 않기
이미 의존성이 의심된다면 한국마약퇴치운동본부에서 운영하는 ‘1342용기한걸음센터(24시간 마약류 전화·문자 상담센터)’에서 익명 상담을 받을 수 있습니다. 살 빼려다 심장병·정신 질환을 얻는 사례가 실제로 존재하는 만큼, 반드시 전문의 판단하에 최소 용량·최단 기간 원칙을 지켜 사용해야 합니다.